Formulaire d'adhésion à la Filière cheval du Québec

FORMULAIRE D’ADHÉSION 2006

(L’adhésion se termine le 31 mars 2007)

ORGANISME:

REPRÉSENTANT

Veuillez noter que notre représentant au sein de la Filière cheval du Québec est :
NOM :
Les coordonnées personnelles de notre représentant(e) sont :
Adresse :
Téléphone :
Télécopieur :
Courrier électronique :

________________________________________
Signature du représentant de l’organisme

COTISATION ANNUELLE :

Membre actif : 100$
Membre associé : 50$

Veuillez faire parvenir votre paiement (chèque ou mandat poste) fait à l’ordre de la Filière cheval du Québec

RETOURNER À :

Filière cheval du Québec
C.P. 1000, Succursale M, Montréal (Québec) H1V 3R2

Téléphone : (418) 268-3490
Télécopieur : (418) 268-3489